- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
I. Паспортные данные
Ф.И.О. ребенка - .
Возраст - 7 лет 8 месяцев.
Пол - мужской.
Дата рождения - 21.03.2009.
Адрес постоянного места жительства - Сорочинский р-н, с. Спасское.
Телефон - 89228771627
Национальность - русский.
Дата и время поступления в клинику - 08.11.16 г. в 11.40.
Направляющее учреждение - Сорочинская ЦРБ.
Диагноз направляющего врача - Сахарный диабет I типа.
Диагноз клинический: Сахарный диабет I типа. Стадия декомпенсации. Целевой уровень HbA1c. = 6,54%. Без кетоза.
Осложнение: Диабетическая дистальная полинейропатия.
Сопутствующий диагноз: Миокардиодистрофия.
II. Анамнез заболеванияЖалобы при поступлении: повышения уровня глюкозы крови в течении дня, на боли в ногах в нижней части передней поверхности голени.
СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Считается больным с ноября 2013 года. Появились первые жалобы на утомляемость, слабость, жажду, полиурию (особенно ночью), потеря в весе (на фоне повышенного питания).
III. Анамнез жизни1. БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
I. АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Ребенок от 1 беременности 1 родов. Со слов матери беременность протекала на фоне анемии легкой степени тяжести, пиелонефрита, принимала канефрон.
II. ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Роды срочные. По причине слабости родовой деятельности роды разрешали в операционной путем кесарева сечения. По шкале Апгар 7-8 баллов.
III. ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
IV. Акушерский анамнезПервый ребенок от первых родов. Абортов и выкидышей не было. Гинекологические заболевания отрицает. Во время беременности страдала анемией и пиелонефритом, принимала канефрон.
Заключение о развитии ребенка в антенатальный период - анамнез отягощен из-за наличия у мамы во время беременности анемии легкой степени тяжести, пиелонефрита и приема лекарственных препаратов.
IV. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
Доношен.
Масса при рождении = 3200 г.
Длинна при рождении = 51 см.
Закричал сразу. Пуповинный остаток отпал на 4 сут. К груди был приложен на третьи сутки.
Заключение: массо-ростовой коэффициент = 3200г/51 см=62,7 - нормотрофия.
V. ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА
Первые 2-а месяца жизни был на грудном вскармливании. С 3-его месяца жизни на искусственном (смесь "Малютка"). Так же с 3-х месяцев ввели прикорм - фруктовые пюре. К 1 - ому году ребенок за общим столом.
Заключение: раннее и неправильно введение прикорма, к первому году за общим столом.
VI. СВЕДЕНИЯ О ДИНАМИКЕ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.
В периоды грудного и раннего детства развивался в соответствии с возрастом.
На данный момент:
Рост=131 см (97 центиль, 8 коридор)
Вес=30 кг. (97 центиль, 7 коридор)
Индекс Эрисмана: 65 - (½ (131)) = - 0,5 (понижен)
Индекс Тура: 65-52=13 (норма)
Заключение ФР: с отклонением (повышенная масса тела при повышенном росте), гармоничное.
Морфотип: гиперсомия.
Заключение НПР: без отклонений.
VII. СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ.
Все прививки получены по календарю.
VIII. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Перенесенных заболевания: ОРЗ, орви, ангины, кишечная инфекия.
IX. ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ.
Материально-бытовые условия удовлетворительные.
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Тема: Сахарный диабет 2 типа |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Сахарный диабет 1 типа |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Сахарный диабет I типа |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Сахарный диабет 2 типа |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Сахарный диабет 1 типа |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы