Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением" Страница 1


назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

"Алтайский государственный медицинский университет"

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии История болезни

Клинический диагноз: Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением Выполнила: студентка 512 гр. Яруничева Е.В.

Преподаватель: Шокиров К.К. Барнаул 2017 ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ ФИО: ХХХ

Пол: женский

Возраст: 73 года (дата рождения 10.02.1944)

Постоянное место жительства: г. Барнаул

Место работы, профессия, должность: пенсионер

Дата поступления: 17.01.17

Клинический диагноз: Чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением.

Основные жалобы

На умеренную боль в верхней трети левого бедра с латеральной стороны, усиливающуюся при движении в тазобедренном суставе.

История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Со слов больной травму получила 17.02.17 в 10.30. в результате падения на улице, на землю на левый бок. Прибывшей через час после получения травмы, бригадой СМП была осуществлена транспортная иммобилизация левой нижней конечности пневматической шиной, инъекция sol. Tramali, sol. NaCl 0,9 % в правую кубитальную вену (по данным сопроводительного листа). Больная доставлена бригадой СМП в БСМП через 1,5 часа после получения травмы, лежа на носилках.

История жизни (Anamnesis vitae)

Родилась 10.02.1994 г. Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. Образование высшее. Материально обеспечена, жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное.

Профессиональных вредностей нет.

Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков, токсикомания) отрицает.

Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год, ветрянка, корь, краснуха.

Эпидемиологический анамнез: Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. Контакта с инфекционными больными не имел. Компоненты крови не переливались, инъекции производились.

Аллергические реакции отрицает.

Наследственность не отягощена. STATUS PRESENS COMMUNIS Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение пропорциональное, конституция нормостеническая. Осанка прямая. Рост 170cм, вес 67кг. Цвет кожных покровов телесный, эластичность кожи не снижена, кожа сухая. Подкожно-жировой слой развит слабо. Углы рта симметричные, цвет губ розовый. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажная. Язык розовый, влажный, корень обложен белым налетом. Миндалины из-за дужек не выступают. Акт глотания не нарушен.

Степень развития мышечной системы умеренная. Искривления костей нет.

Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 18 в минуту, дыхание везикулярное, ритмичное, хрипов нет. Патологической пульсации в области сердца и внесердечной области не выявлено.

Пульс синхронный на обеих руках, частота пульса 75 удара в минуту, ритмичный, мягкий, полный. Частота сердечных сокращений 75 в минуту, нормокардия, ритм правильный. Тоны сердца ясные, ритмичные. На руках: АДs=120\90мм



Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы