Читать другое по психологии: "Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Корсаковский синдром. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ГОУ ВПО Самарский Государственный Медицинский Университет

Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии.

Зав. Кафедрой: доцент к.м.н. Д.В.Романов Преподаватель: доцент к.м.н. И.Г. Носачев. История болезни

ФИО ,65лет.

Диагноз: Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Корсаковский синдром. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2 Куратор: Студент 5 курса,

лечебного факультета 511 группы

Кузнецов А.С. Самара 2013 Паспортная часть ФИО :

Год рождения -1948 год.

Национальность - русская

Семейное положение - Вдова

Образование - среднее.

Место работы - не работает, пенсионер.

Поступила в стационар по решению суда, бригадой скорой помощи.

Стационирование недобровольное.

Основание для госпитализации в принудительном порядке согласно статье 29 закона РФ «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.»

С психическим заболеванием госпитализируется первично.

Поступила 14.09.12 Отделение № 17. Участок 1 Жалобы больной Жалуется на боли в сердце, в желудке, плохой сон. Отмечает периодически возникающие головные боли. Субъективный анамнез Дату своего рождения пациентка не помнит. Помнит лишь то, что ей 65 лет. Со слов больной, отец болел гипертонической болезнью и у него болели ноги. Умер в 59 лет. Мать умерла позже отца от «боли в голове». Пациентка утверждает, что у нее было два брата и две сестры, она пятый ребенок и самая младшая. Братья и сестры умерли, даты смерти пациентка затрудняется назвать.

Детство свое не помнит. Помнит, что в школу пошла с 7 лет. Училась, как говорит больная, хорошо. После окончания школы пошла на курсы экономиста. Посещала художественный кружок. Работала с «бумажками». Профессию затруднилась назвать, но она ей нравилась. Замуж вышла в 20 лет. Через год родился ребенок, но в годик он заболел «страшной» болезнью, от которой умер, больше детей не было. Пациентка утверждает, что муж погиб в пожаре, сгорел (вспоминая это, в глазах пациентки появились слезы).

Про условия жизни пациентка затруднилась ответить, сказала лишь то, что живет в комнате и ей помогает социальная служба.

Из болезней отмечает гипертоническую болезнь, которая уже более 40 лет у нее. Язвенная болезнь желудка, и все болезни какие существуют (на вопрос какие именно, пациентка отметила головные боли и боль в сердце.)

Пациентка утверждает, что лежит в больнице, где лечат все ее болезни А ее привезли в больницу на скорой помощи с приступом сердечной боли.

Скорую по словам больной вызвали врачи. На вопрос откуда появились врачи дома, пациентка ответила, что здесь (в больнице) их много.

По психическому состоянию подробный анамнез собрать не удалось. Объективный статус Родилась 4 января 1948 года в г. Куйбышев. Родственников нет, Живет одна в квартире. Данные объективного анамнеза, согласно истории болезни совпадают с субъективным анамнезом. Соматическое состояние Перенесенные ранее заболевания: туберкулез, вирусный гепатит, сахарный диабет отрицает. Операции и гемотрансфузии отрицает. Оперативные вмешательства не проводились. Аллергологический анамнез Аллергические заболевания у себя и у кровных родственников отрицает. Наружное исследование

головной боль амнезия интеллектуальный

Общий вид больной: Общее

Похожие работы