Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Красный плоский лишай, ограниченная форма" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Северный Государственный Медицинский Университет

Кафедра дерматовенерологии Зав. кафедрой: к.м.н., доцент Кашутин С. Л.

Преподаватель: Юрьева О.А. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ФИО, 55 лет Клинический диагноз:

Основное заболевание: Красный плоский лишай, ограниченная форма

Осложнения: нет.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III ст., риск 4

Куратор - студентка 4 курса

лечебного факультета

Тетерина О.В. Архангельск,2010

Паспортная часть Ф.И.О.:

Возраст: 55лет (15.06.1955)

Пол: женский

Семейное положение: замужем

Профессия, место работы: пенсионерка

Адрес места жительства: посёлок Катунино

Дата и время госпитализации: 3.11.10; 12.00 Жалобы .11.10, при поступлении в стационар: зудящая сыпь, симметричная, локализующаяся на сгибательной поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, в области тыла кистей и на разгибательной поверхности голеней.

.11.10, на момент курации: симметричная сыпь на сгибательной поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, в области тыла кистей и на разгибательной поверхности голеней, зуда нет. История развития настоящего заболевания Пациентка считает себя больной 2 года. Первые жалобы появились примерно в 2008 году летом - единичные папулы в области лучезапястных суставов, к врачу не обращалась. Через 3-4 недели сыпь прогрессировала: появились новые папулезные высыпания на сгибательной поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, тыла кистей и на разгибательной поверхности голеней. Высыпания сливались в небольшие бляшки с мелкими чешуйками на поверхности. Сыпь сопровождалась зудом. Пациентка обратилась к дерматологу. Была госпитализирован в АО КВД с диагнозом: Красный плоский лишай. Больше обострений не отмечала.

Последнее обострение началось в конце сентября 2010 года: сыпь (полигональные папулы) на сгибательной поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, тыла кистей и на разгибательной поверхности голеней. Пациентка связывает обострение с сильными эмоциональными переживаниями. Лечилась самостоятельно: местно применяла мазь, название которой не помнит. Лечение оказалось не эффективным. В начале ноября обратилась за помощью к участковому терапевту и была направлена на лечение в АОКВД, поступила 3.11.10. История жизни больного Родилась в г. Архангельске в полной семье, третьим ребенком по счету. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет, закончила 8 классов. После школы окончила торговый техникум по специальности продавец. В дальнейшем работала по этой специальности. Общий трудовой стаж 32 года. На пенсию вышла в 50 лет.

На данный момент пациентка проживает в двухкомнатной благоустроенной квартире с мужем, дочерью, зятем и двумя внуками. Материальные условия неблагоприятные.

Питание нерациональное из-за нехватки средств. Отмечает частые переживания и стрессы.

Перенесённые заболевания: детские инфекции не помнит. Гепатит, острые кишечные инфекции, туберкулёз, венерические заболевания, СПИД отрицает. Простудные заболевания - 2-3 раза в год. Пневмонией не болела. Профилактические прививки проводились в соответствии с календарём проф. прививок, действующем на

Похожие работы